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OBLIGATORIEDAD DEL SCREENING CARDIOLOGICO FETAL DURANTE LA ECOGRAFIA OBSTÉTRICA EN EL URUGUAY

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Estimados/as Directores/as Técnicos/as:
En el marco de los Objetivos Sanitarios Nacionales, uno de los Objetivos Estratégicos, es disminuir la carga prematura y evitable de morbimortalidad y discapacidad, manteniendo la tendencia decreciente de Mortalidad Infantil Neonatal.
Las causas mas frecuentes de mortalidad en los niños menores de un año, son las afecciones vinculadas a la prematurez y las malformaciones congénitas. Dentro de estas últimas, las cardiopatías congénitas presentan una elevada frecuencia y alta morbimortalidad.
Son varias las estrategias que se están implementando para mejorar la atención de los niños con Cardiopatías Congénitas. La detección precoz, la asistencia oportuna y de calidad; y el adecuado seguimiento, cumpliendo a su vez con el Registro Nacional De Defectos Congénitos establecido en la Ordenanza 447/2009, son las lineas de acción que hemos marcado para mejorar los indicadores.
Por esta razón les recordamos a Uds. el Decreto de Ley N° 19355, que establece dentro de las prestaciones obligatorias, la realización gratuita de la ecografia estructural fetal entre las semanas 20 y 24 del embarazo, técnica que permite visualizar y detectar gran parte de las anomalías cardíacas. La misma es un estudio de rutina en todas las gestantes según las Guías en Salud Sexual y Reproductiva – Ed. 2014 y ya es un estudio obligatorio y gratuito incluido en el PIAS. En esta ecografía morfo estructural se encuentra incluida la valoración cardíaca fetal que incluye el corte axial de abdomen, corte de cuatro cámaras, tractos de salida ventriculares y el corte de tres vasos tráquea ( los cinco planos de corte de Yagel), así como el reconocimiento de eventuales arritmias cardíacas.
Actualmente la tasa de detección prenatal de malformaciones cardíacas en nuestro país es extremadamente baja, no alcanzando el 15%. Como parte de las estrategias, el Ministerio de Salud esta planificando instancias de capacitación en la detección precoz de las Cardiopatías Congénitas mediante ecografía fetal, a las cuales estaremos invitando a los referentes técnicos de su institución
Adjuntamos Decreto de Ley N° 19355 y Ordenanza 447/2009.
Sin otro particular, saluda atte.
Dra. Cristina Lustemberg                              Dr. Jorge Quian
Subsecretaria                                               Director General de la Salud
Ministerio de Salud Pública                          Ministerio de Salud Pública
RESOLUCIÓN DEL MSP

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